Si nécessaire, une intervention chirurgicale pour corriger la cloison nasale ou une septoplastie est réalisée. Une communication septale existante est souvent associée non seulement à une fonction respiratoire réduite et aux problèmes de santé associés, mais également à des défauts esthétiques.
Qui a besoin d’une intervention chirurgicale ?
Une déviation septale peut survenir en raison de problèmes traumatiques, physiologiques ou compensatoires. Un traitement médicamenteux conservateur soulage les symptômes, mais n'élimine pas la cause de leur apparition. L'opération est possible s'il n'y a pas de contre-indications telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, oncologiques ou infectieuses. De plus, le patient ne doit pas souffrir d’infections virales respiratoires aiguës ou d’infections respiratoires aiguës au moment de l’intervention chirurgicale.
Les patients doivent subir une intervention chirurgicale s’ils présentent les symptômes suivants :
- il existe des défauts esthétiques - courbure, bosse, dépression ;
- la respiration est difficile;
- diminution de l'odorat;
- les embouteillages sont fréquents ;
- Vous vous sentez constamment sec au niveau du nasopharynx ;
- pendant le sommeil, la respiration s'accompagne de ronflements ;
- des maux de tête et des saignements de nez surviennent souvent ;
- diminution de l'attention, de la mémoire et des performances ;
- Des allergies respiratoires surviennent.
Dans ce cas, les signes répertoriés sont identifiés de manière complexe et la nécessité d'une correction chirurgicale de la courbure est décidée conjointement par le patient et l'oto-rhino-laryngologiste après l'examen, y compris à l'aide d'un endoscope.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est pratiquée pour d’autres problèmes de santé. Ainsi, la correction de la cloison nasale chez les personnes souffrant de maladies bronchiques (par exemple l'asthme) assure un fonctionnement plus complet du système respiratoire.
Préparation avant la chirurgie
L'opération peut être réalisée après des analyses de laboratoire et des examens diagnostiques :
- analyses générales d'urine et de sang;
- test sanguin biochimique;
- test sanguin pour les infections;
- test sanguin pour la coagulation (coagulogramme);
- vérifier la glycémie;
- ECG et fluorographie.
La liste est élargie par décision du médecin s'il existe des indications appropriées dans les antécédents médicaux du patient.
De plus, les patients doivent se préparer à l’intervention chirurgicale plusieurs jours à l’avance en évitant :
- prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang (aspirine, héparine, diclofénac, indométacine, etc.) ;
- boire de l'alcool et fumer;
- La préparation pour les patients de sexe masculin comprend également l’épilation du visage.
Techniques
L'opération peut être réalisée sous anesthésie appropriée. Si la courbure affecte les tissus et les structures sans affecter la partie osseuse, une anesthésie générale n'est pas nécessaire. Dans ce cas, une anesthésie locale suffit. Lors d'opérations sur les structures osseuses, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. La méthode de soulagement de la douleur peut également être complexe.
La chirurgie moderne propose différentes manières de réaliser une opération. La méthode chirurgicale classique et la chirurgie au laser pour corriger la cloison nasale se distinguent ici. Dans ce cas, l’utilisation traditionnelle du scalpel implique la résection de la sous-muqueuse sans incisions externes. L'impact mécanique est effectué dans la cavité nasale avec un scalpel. Pour améliorer le contrôle, un endoscope est utilisé.
De cette manière, une correction superficielle du cartilage ou un redressement de la partie osseuse est possible. Du fait que les incisions sont pratiquées uniquement sur la membrane muqueuse à l'intérieur des voies nasales, l'effet esthétique final est très élevé. Il n’y a pas de coutures visibles et donc de cicatrices.
La septoplastie au laser, comme son nom l'indique, utilise un laser. Cette opération est possible pour des maladies mineures n’affectant pas les os.
La chirurgie au laser se pratique de deux manières :
- Correction du septum avec un scalpel laser, qui coupe les tissus sains puis élimine les processus et courbures en excès.
- Correction en mettant le septum dans un état plastique en le chauffant au laser à haute température. On lui donne ensuite mécaniquement la forme souhaitée. Cette méthode peut également être appelée septochondrocorrection.
Caractéristiques et avantages de la technologie laser :
- dans ce cas, une anesthésie locale est utilisée ;
- faible complexité de l'opération, dont la durée ne doit pas dépasser une demi-heure ; il n'y a pas d'incisions ni de lésions des tissus profonds, l'opération est donc considérée comme exsangue ;
- Sur la base du paragraphe précédent, il s'ensuit qu'aucun tampon, tampon ou gel n'est utilisé après l'opération ;
- L'effet cautérisant et antiseptique du laser garantit l'absence d'autres infections et favorise également la cicatrisation ;
- En raison des caractéristiques décrites ci-dessus, la période de rééducation après la chirurgie ne dure pas longtemps et peut être réalisée en ambulatoire sans surveillance 24 heures sur 24 ;
- L'apparence esthétique du patient pendant la période de récupération n'en souffre pas, car aucun gonflement grave ni hématome ne se produit.
phase de récupération
Contrairement à la chirurgie douce au laser pour corriger la cloison nasale, la chirurgie classique nécessite une période de récupération plus longue. Immédiatement après l'opération, il devra rester à l'hôpital pour surveiller les premiers résultats et accompagner le processus de guérison. Le séjour hospitalier peut durer jusqu'à 10 jours.
Au cours des premiers jours, la respiration est extrêmement difficile, en raison d'un gonflement et de la présence de gaze ou de tampons de silicone modernes ou d'un gel spécial dans les voies nasales. Il convient de noter qu'en raison de leur structure, les tampons en silicone aident à restaurer plus efficacement la fonctionnalité du système respiratoire.
Une fois les matériaux utilisés retirés, un examen approfondi des voies nasales et de la cloison nasale est effectué. La guérison se poursuit en dehors de l'établissement médical avec des visites régulières chez le médecin pour des examens et la prise des médicaments prescrits. La fonctionnalité peut être restaurée jusqu'à la sortie sans complications, même si le gonflement dure un peu plus longtemps.
Complications possibles
Complications possibles en période postopératoire :
- syndrome douloureux;
- hématomes et gonflements;
- saignement des voies nasales;
- Violation de l'intégrité de la cloison due à la formation d'un passage reliant les voies nasales ;
- Engourdissement dans la partie maxillo-faciale dû à des lésions nerveuses pendant la chirurgie ;
- inflammation purulente;
- sinusite, sinusite, etc.;
- adhérences dans la cavité nasale;
- odeur sourde;
- formation de caillots sanguins;
- Déformation de la forme du nez de toutes sortes.
Pour soulager la maladie pendant la période de rééducation et prévenir d'éventuelles complications, vous devez suivre plusieurs règles :
- Ne visitez pas les bains/saunas et les solariums, ne prenez pas de bains et de douches chauds ;
- ne restez pas longtemps au soleil;
- Ne consommez pas de nourriture ou de boissons chaudes.
Pour éviter toute pression et tout dommage inutiles :
- limiter l'activité physique;
- dormir sur le dos.
Pour éviter la sécheresse de la bouche (due à la respiration buccale), il est recommandé d'augmenter l'apport hydrique. Vous devez également prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques prescrits, ainsi que des antibiotiques si nécessaire. Consultez également un médecin ORL à temps.
En fonction de l'établissement choisi, le coût de l'opération est déterminé. Pour de nombreux patients, les services des établissements médicaux privés semblent être les plus acceptables. Le prix varie donc en fonction de la liste de prix de la clinique et du type d'opération. De plus, les services médicaux peuvent être plus coûteux si une opération classique est réalisée et si le patient reste à la clinique pendant la période de rééducation.